Se presentan los registros de presiones simultáneas intracavitarias, antes y después del implante de Mitraclip, así como los cambios angiográficos observados en un paciente de 62 años de edad con insuficiencia mitral severa por prolapso de la valva posterior secundario a rotura de cuerdas. A su ingreso en el Hospital Cruz Roja de Córdoba, el paciente estaba en insuficiencia cardiaca limitante. Tras estudio con ecocardiografía transesofágica se indicó implante de Mitraclip.
En los registros hemodinámicos, bajo anestesia general, se puede observar antes del procedimiento cómo la presión de arteria pulmonar (AP), la presión telediastólica del ventrículo izquierdo (VI) y la presión de enclavamiento pulmonar (PCP) están elevadas, esta última a expensas de una marcada onda V superior a 35 mmHg. Tras el implante del Mitraclip, la PCP se sitúa en rango normal, con ondas A y V de similar altura. En la retirada de PCP a AP también se aprecia una marcada disminución de su presión arterial y de la telediastólica de VI.
En las ventriculografías se muestran las imágenes telesistólicas de la inyección en ventrículo izquierdo antes y después del implante. Antes, se puede observar la importante contrastación de aurícula izquierda que llega a opacificar las venas pulmonares. Tras el implante, se muestra el clip implantado sin apenas contrastación de la aurícula.
El paciente presentó una buena evolución y actualmente se encuentra en seguimiento clínico en grado funcional II, bajo tratamiento médico.
