Mitraclips para el tratamiento de insuficiencia mitral severa en una paciente de 86 años en insuficiencia cardiaca
Se trata de una mujer de 86 años de edad remitida desde Cádiz, por la empresa pública del 061, tras múltiples asistencias a su domicilio por edema agudo de pulmón. La paciente era portadora de marcapasos bicameral desde 4 años atrás, tras presentar síndrome Bradicardia-Taquicardia.
Mostró una buena evolución haciendo vida normal, sin factores de riesgo, salvo su obesidad. Hace un año, comenzó a notar disnea de esfuerzo que fue en aumento, hasta hacerse de reposo.
Fue diagnosticada de insuficiencia mitral severa por prolapso de valva anterior secundario a posible rotura de cuerdas. Se propuso cirugía que fue rechazada. Se consideró la posibilidad de Mitraclip. En la espera de ser llamada por su hospital de referencia, cada cierto tiempo se veía obligada a llamar al 061 por crisis de disnea paroxística nocturna o edema agudo de pulmón.
Los profesionales del 061 sugirieron contactar con Grupo Corpal en Hospital Cruz Roja de Córdoba (@HcrCordoba).
Finalmente se aceptó el ingreso en nuestro centro para tratamiento médico intensivo y valoración de posible implante de Mitraclip para reparar la válvula y disminuir el grado de insuficiencia mitral.
Tras estudio con Eco trans-esofágico confirmamos la indicación de la Doctora Del Rio Lechuga, su cardiólogo en Jerez, para Mitraclip.
Los vídeos muestran imágenes de Eco-TE antes del tratamiento.
El vídeo muestra ventriculografía izquierda antes del tratamiento:
Tres días después, el procedimiento se efectuó bajo anestesia, con monitorización hemodinámica, Eco-transesofágica y angiográfica. Se implantaron 2 Mitraclips que redujeron significativamente el grado de insuficiencia mitral, lo cual se acompañó de una notable mejoría clínica de la paciente, lo que permitió darle de alta a su domicilio en Jerez, bajo la supervisión de la Dra Del Rio Lechuga.
Los vídeos muestran imágenes de Eco-TE después del tratamiento.
El vídeo muestra ventriculografía izquierda después del tratamiento:
